控制膽固醇及三酸甘油脂

身體檢查中的血液化驗通常都包括測試膽固醇和三酸甘油脂水平。不良飲食和生活習慣、遺傳因素及部分健康問題都會構成血脂異常症 — 即膽固醇及三酸甘油脂指數超過正常水平。如未能及早發現及治理，會增加中風和心臟病的風險。

認識血脂異常症

如驗血報告出現以下異常水平結果，會診斷為血脂異常症：

總膽固醇過高
低HDL(高密度脂蛋白)
高LDL(低密度脂蛋白)
三酸甘油脂水平過高

膽固醇

膽固醇是由肝臟製造出來的一種蠟狀物質。身體需要膽固醇來製造部分荷爾蒙、維他命D和一些消化液，如膽汁。所有源自動物的食物如肉類、內臟、家禽類、魚、海鮮和奶類製品均含有膽固醇。膽固醇分為兩類：低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)。LDL將膽固醇從肝臟運送到血管，並在動脈壁上積聚，故稱壞膽固醇。HDL則會將膽固醇由血管帶至肝臟並代謝，故稱好膽固醇。

三酸甘油脂

三酸甘油脂是血液內脂肪的一種，於新陳代謝、調節體溫、輔助脂溶性維他命的吸收和傳送脂肪方面擔當重要的角色。低密度脂蛋白和三酸甘油脂高、或高密度脂蛋白極低都會增加動脈粥樣硬化的整體風險，以致令稱為「斑塊」的堅硬脂肪積聚在動脈中，隨年月流逝，會導動脈壁增厚，因而減少血流量，嚴重者，更可以引致循環的問題，如心臟病和中風。

血脂異常症的診斷

驗血報告中會列出不同膽固醇和三酸甘油脂的水平。理想的血脂應在以下理想的範圍內：

	理想範圍 (mmol/L)
總膽固醇	< 5.20
高密度脂蛋白HDL	> 0.90
低密度脂蛋白LDL	< 3.40
三酸甘油脂	< 2.26
*總膽固醇CHOL / 高密度脂蛋白HDL	< 5.0

* CHOL/HDL是總膽固醇和HDL的比例，若結果超出範圍，則代表患上中風及心臟病的機會增加。
mmol/L= millimoles/litre是量度血脂的單位。
不同化驗室的數值或稍有差別

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帶氧運動是能增加高密度脂蛋白的好方法。

如何降低膽固醇及三酸甘油脂水平？

要治療血脂異常症的最佳方法是要留意日常飲食，有需要時可輔以藥物治療。飲食治療須視乎個人飲食健康情況來制定，應先諮詢營養師或醫生的建議。

以下是一些控制血脂異常症的飲食調整建議。

目標	行動	方法及建議
降低低密度脂蛋白	揀選含單元不飽和脂肪酸的食材	方法及建議選用橄欖油、芥花籽油、花生油、牛油果和果仁
降低低密度脂蛋白	減少反式脂肪的攝取量	應減少進食蛋糕、朱古力、薯片、植物牛油、餅乾和酥皮等食物
降低總膽固醇和低密度脂蛋白	減少飽和脂肪酸的攝取量	應減少進食牛油、豬油、蛋黃醬、肥肉或皮、油炸食物和全脂奶類製品
降低總膽固醇和低密度脂蛋白	增加水溶性纖維的攝取量	食用蔬果、燕麥、全麥食品和豆類
降低三酸甘油脂	增加奧米加3的攝取量	吞拿魚、三文魚、沙丁魚、鯖魚、亞麻籽、合桃、豆類和菜籽油均可找到豐富的奧米加 3
	控制酒精攝取量	控制酒精攝取量為：男士：每天少於2單位女士：每天少於1單位 (見下圖，1單位的分量)
	減少攝取精製碳水化合	減少添加糖的攝取量選擇未加工的全穀物，如大麥、燕麥、糙米、藜麥等，而非精製穀物產品
增加高密度脂蛋白	增加運動量	成人應每星期作至少150分鐘中等強度的帶氧運動
增加高密度脂蛋白	減少添加糖	減少進食甜品或含糖飲品

啤酒
250毫升
5%酒精

紅酒
150毫升
13%酒精

白酒
150毫升
13%酒精

烈酒
50毫升
40%酒精

蘋果酒
330毫升
4%酒精

每單位的酒精分量

以藥物控制血脂異常症

如單靠飲食仍未能改善血脂異常症的狀況，醫生或會建議患有心臟病或有多個健康風險因素的人士服用藥物來控制血液中的脂肪含量。請諮詢醫生有關藥物控制的資訊。

脂肪小知識

單元不飽和脂肪酸：可在不同食物和食油中找到，例如果仁、富含脂肪的魚類和植物油。有研究指出，進食單元不飽和脂肪酸的食物能減低中風和患心臟病的風險。
飽和脂肪酸：是膳食脂肪的一種，主要來自動物，例如肥肉、動物的皮和黃油。椰子油和棕櫚油亦富含飽和脂肪。有研究指出，飽和脂肪酸能增加血液中總膽固醇和壞膽固醇的含量，增加患心臟病的風險。
反式脂肪：植物油經過氫化過程後會產生反式脂肪，用作延長食物的保存期。反式脂肪會增加血液中壞膽固醇的含量，並降低好膽固醇。美國和一些歐洲國家通過法例禁止生產商製造含有反式脂肪的食品。

所提供的資訊僅供參考之用，並不能取代醫生的專業意見。明德國際醫院及明德醫療中心對讀者在閱讀後所作出的任何決定並不負上任何責任。

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